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关于药流那些你不知道的事

发表时间:2017-06-26 14:12:55来源:沈阳沈大妇科医院 在线咨询 | 预约挂号

  关于药流那些你不知道的事?人们通常认为终止早孕的方法有人工流产和药物流产(以下简称药流),严格地讲这种说法是错误的。流产包括自然流产和人工流产,而人工流产又分为手术流产(包括负压吸宫和钳刮术)和药物流产,药物流产属于人工流产的范畴。但是这种误解也反映了药流简单、方便、人工干预少的特点。下面沈大医生来介绍,关于药流那些你不知道的事:

  一、药流的配伍

  目前临床上最常用的药流方案是两种药物的配伍:子宫紧张剂——前列腺素类药物和孕激素拮抗剂——米非司酮。利用米非司酮先使妊娠物停止发育,绒毛萎缩出血,然后使用前列腺素类药物促进宫缩,排出妊娠物。这样配伍可以减少前列腺素类药物的用量,减少不良反应及出血,是目前最常用的药流方法。米非司酮要先作用36~48小时,才能使前列腺素发挥最佳作用。目前常用的药流方案是:先服用米非司酮50毫克,之后每12小时服用25毫克,连用2天,共150毫克;第三天口服米索前列醇0.6毫克或阴道用卡前列酸栓1枚。

  二、为什么选择药流

  1、药流类似自然流产,损伤小,痛苦小,心理负担轻;有人甚至形容它好像是来了一次月经,因此受到广大妇女的欢迎。国外调查,75%的妇女表示更愿意接受药流。

  2、除了减轻心理负担外,药流没有宫腔的侵入性手术操作,可减少逆行性细菌感染,避免了负压吸引管和刮匙对宫颈和子宫内膜的机械性损伤。

  3、现在越来越多的妇女接受剖宫产手术、子宫肌瘤核除术,由于手术创伤切口更容易发生穿孔、破裂,宜采用药流。

  4、近期有过流产手术的再次意外妊娠、口服避孕药的意外妊娠和哺乳期的意外妊娠,由于子宫柔软、壁薄、脆弱,宜采用药流。

  5、若出现生殖器畸形、子宫前倾或后屈过度,脊柱骨盆骨骼不能耐受手术流产体位的情况,也可以采用药流。

  6、药流的另一个好处是费用低廉,两种药物在临床已经应用多年,并大规模生产,因此价格便宜。药流不需要手术场所、器械消毒、操作人员、麻醉等相关费用,其总费用相当于普通人工流产手术的一半,低收入人群也负担得起。

  三、药流的局限性

  1、药流应用药物抑制胚胎发育,利用子宫自身的收缩达到流产的目的,其缺点是,不如手术流产应用时间范围广,有全身不良反应,手术失败率、残留率高,出血时间长。

  2、药流应用的时间比较短,从末次月经第一天算起,49天以内的早期妊娠适用药流。如果月经不规律、周期缩短或延长,应该结合B超监测,决定是否应用药流:如果孕囊太小,尚未见胚芽,药流容易失败;而孕囊超过2.5厘米,能见到原始心管搏动,则残留率大大增加。

  3、对前列腺素过敏,有肝肾或代谢障碍病,心功能不全、高血压、青光眼、贫血、长期服用激素者,不宜采用药流。带节育环同时妊娠,有子宫肌瘤的患者,子宫收缩受限,不宜药流。

  四、药流一生能做几次

  药流的确是损伤最小、最方便的终止早期妊娠方法,很多妇女把它当做了解决麻烦的方便手段,于是,一而再、再而三地使用。这里要提醒大家,从有性生活开始就要避孕;从第一次人工终止意外妊娠起,一定要落实长效可靠的避孕措施,不管是哪种人工流产,都会对女性的身体造成伤害。即使第一次药流很顺利,最多也不能超过三次。

  未生育的妇女,如果短期内反复使用药流,子宫对两种药物的敏感性降低,失败率、残留率增加,容易引起宫腔残留物感染或大出血,导致输卵管炎及输卵管堵塞,造成继发不孕,此时需要进行清宫手术。无生育要求的妇女,也可能因为流产后感染而造成盆腔炎、慢性盆腔疼痛、盆腔脓肿,长期影响生活质量。

  温馨提示:以上就是沈阳铁西沈大医院医生对“关于药流那些你不知道的事”详细介绍,更多有关的其他资讯,治疗费用及日常保健方法,可以点击在线咨询医生,直接与医生联系,也可拨打我们的咨询热线:024-31353938或QQ咨询在线医生,QQ:18923399 。沈阳铁西沈大医院医生医生将24小时为您解答相关疾病问题,根据病情给予的个性化的指导意见,提供治疗方案,并为您的病情保密。

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